GABARITO: ALTERNATIVA D

O que o examinador quer saber: sobre a pelvimetria do estreito superior

Caro estrategista, pelvimetria e bacia obstétrica são temas queridos da prova da SES-PE. Sugiro que leiam o livro digital desses assuntos, pois serão questões garantidas na sua prova.

Vamos focar aqui na avaliação do estreito superior da bacia obstétrica, que se estende pelo promontório sacral, linha inominada, eminência ileopectínea e borda superior da sínfise púbica. Seus diâmetros antero-posteriores estão referidos a seguir:

Diâmetros anteroposteriores:

• Conjugata vera anatômica ou diâmetro promontossuprapúbico, que mede cerca de 11 cm;

• Conjugata vera obstétrica ou diâmetro promontopúbico mínimo, que mede cerca de 10,5 cm.

Notem que essas duas conjugatas não são possíveis de serem avaliadas no seu comprimento através do toque vaginal (pois se iniciam na parte superior da pube). Dessa forma é possível utilizar a regra de Smellie para estima-lás:

Mas para isso devemos saber avaliar a conjugata diagonalis:

A medida da conjugata diagonalis é realizada pelo toque vaginal com a intenção de atingir o promontório. Com o dedo indicador da mão contralateral, faz-se a marcação de onde a borda inferior da pube toca o dedo que realiza o toque vaginal.

Resolvendo a questão

Conjugata diagonalis – 1,5cm = 11cm = > conjugata diagonalis: 12,5cm