Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2022
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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Mulher primigesta, 6 semanas e 3 dias, vem à unidade de emergência com quadro de sangramento vaginal em pequena quantidade há 10 dias. Relata cólica discreta associada durante todo o período. Ao exame físico geral a paciente encontra-se com sinais vitais normais e abdome inocente. No exame ginecológico especular apresenta sangramento em mínima quantidade. Ao exame de toque vaginal o útero encontra-se de volume aparentemente normal e o colo está fechado, com anexos não palpáveis.
Realizado US transvaginal no mesmo dia: útero e anexos sem alterações. Ausência de líquido livre em cavidade abdominal. Β-hCG quantitativo do mesmo dia = 267 mUI/mL.

Qual é a principal hipótese diagnóstica e conduta?
A
Ameaça de aborto. Orientar repouso. Nova ecografia em 15 dias.
B
Aborto completo. Repetir β-hCG quantitativo em 7 dias.
C
Gestação de localização desconhecida. Repetir β-hCG quantitativo em 7 dias.
D
Gestação de localização desconhecida. Repetir β-hCG quantitativo em 2 dias.