GABARITO: ALTERNATIVA A

Caro (a) aluno(a), essa questão aborda o conceito de síndrome nefróica.

A síndrome nefrótica é uma manifestação típica de doença glomerular que é caracterizada pela perda de proteínas em grande quantidade na urina. A tríade clássica consiste nos seguintes elementos:

- Proteinúria > 3,5g/dia

- Hipoalbuminemia < 3,5g/dL

- Edema

Todas essas alterações são decorrentes da perda de proteína na forma de albumina na urina em grande quantidade. Esse perda decorre de alterações glomerulares que culminam com a disfunção da membrana basal glomerular – a “peneira” do rim! Normalmente as proteínas de grande peso molecular como a albumina não ultrapassam a membrana basal e são retidas no compartimento sanguíneo, pois são essenciais para o funcionamento do organismo. Essas proteínas são perdidas sob a forma de albumina, culminando com hipoalbuminemia por perda renal dessa proteína.

A albumina é responsável pela pressão oncótica, a qual é a pressão osmótica gerada pelas proteínas do plasma. Quando há hipoalbuminemia, essa pressão diminui: há menos soluto dissolvido na corrente sanguínea gerando gradiente osmótico para fazer a água ficar dentro do vaso. Assim, há extravasamento de líquido para o meio intersticial, levando ao edema.

A resposta natural do organismo frente a hipoalbuminemia é aumentar a produção hepática de albumina, pois ela é essencial para o organismo. No entanto, a produção hepática de albumina é acompanhada do aumento de produção de outros produtos hepáticos, como proteínas da cascata da coagulação e lipoproteínas, culminando com hipercoagulabilidade e dislipidemia.

Analisando as alternativas, temos:

Alternativa “a” correta. A síndrome nefrótica se caracteriza por proteinúria > 3,5g/dia + hipoalbuminemia < 3,5g/dL + edema.

Demais incorretas.