Olá coruja,

Uma crítica que se faz ao enunciado desta questão é que o conceito da asma persistente está em desuso, mas nós sabemos que o tratamento de manutenção da asma é baseado no uso do corticoide inalatório (CI) que revolucionou o tratamento de manutenção da asma em crianças e adultos.

Vou lhe apresentar as etapas de tratamento da asma em crianças de acordo com a idade:

Até 5 anos de idade

ETAPA 1: SABA por demanda.

Etapa 2: CI dose baixa. Antagonista do receptor de leucotrieno pode ser uma opção.

ETAPA 3: CI dose dobrada. Associação de dose baixa de CI a antagonista de leucotrieno pode ser uma opção. Encaminhar ao especialista.

ETAPA 4: manter dose dobrada de CI, acompanhamento com especialista, associar antagonista do receptor de leucotrieno pode ser uma opção. Outra opção: aumentar frequência do CI ou adicionar CI intermitente.

De 6 a 11 anos de idade:

Etapa 1: Usar CI (dose baixa) sempre que utilizar o SABA.

Etapa 2: Dose baixa de CI.

Etapa 3: Dose baixa de CI + LABA ou dose média de CI ou terapia MART (com dose muito baixa de CI).

Etapa 4: Dose média de CI + LABA ou terapia MART (com dose baixa de CI) e referenciar ao especialista.

Etapa 5: Encaminhar para fenotipagem, dose alta de CI + LABA, considerar anti-IgE.

Se você observar com atenção, verá que a única etapa de tratamento que não inclui o corticoide inalatório é a primeira etapa das criança abaixo de 6 anos de idade, todas as outras utilizam esse medicamento.