GABARITO: ALTERNATIVA A

Hipotireoidismo é um estado de deficiência na produção dos hormônios tireoidianos que, na maioria dos casos, decorre de uma doença tireoidiana, mas, raramente, pode ser secundário a anormalidades na secreção do TSH (do inglês, thyroid-stimulating hormone) ou do TRH (do inglês, thyrotropin-releasing hormone). O hipotireoidismo pode ainda ser classificado como congênito, adquirido ou transitório, situação observada em quadros de tireoidites.

Em países iodossuficientes, como o Brasil, a principal causa de hipotireoidismo adquirido é a tireoidite crônica autoimune (ou linfocítica), também conhecida como tireoidite de Hashimoto. A doença decorre de uma destruição autoimune da glândula tireoide e os autoanticorpos mais associados a sua patogênese são o antitireoperoxidase (anti-TPO) em 90 a 100% e a antitireoglobulina em 80 a 90%.

Sendo o hipotireoidismo decorrente de uma tireoidite autoimune, o paciente terá mais propensão ao desenvolvimento de outras doenças autoimunes, tais como: diabetes mellitus tipo 1, insuficiência adrenal primária (doença de Addison), insuficiência ovariana prematura, doença celíaca e vitiligo.

Logo, entre as alternativas, a única que nos traz uma outra condição autoimune é a letra A. Entre elas, a que poderia gerar confusão pela associação com outras doenças é o pioderma gangrenoso, classicamente ligado às doenças inflamatórias intestinais, algumas artropatias inflamatórias e, também, neoplasias hematológicas. Mas, sem relação com o hipotireoidismo de origem autoimune.