Qual a etiologia mais provável de um quadro de duas semanas com tontura, fadiga, náuseas sem vômitos em uma mulher de 41 anos de idade com histórico de diabetes tipo 1 e doença coronária que tem uma pressão de 96/72 mmHg e 103 batimento por minutos. Seu exame físico, chama apenas atenção para redução da sensibilidade tátil ao estímulo com agulha distalmente nos membros inferiores; seus exames laboratoriais apresentam discreta acidose metabólica, hiponatremia, hipercalemia e negativo para gravidez pelo exame de urina?