GABARITO: ALTERNATIVA C

A Bordetella pertussis é um cocobacilo gram-negativo que causa a coqueluche. A coqueluche é uma doença infecciosa com alta capacidade de transmissão encontrada no mundo. É importante, principalmente, na população pediátrica, visto que é causa importante de mortalidade infantil. Essa doença atinge , principalmente, o aparelho respiratório, onde causa paroxismos de tosse seca. Em lactentes, pode resultar em um número elevado de complicações e até em óbito. O tratamento e quimioprofilaxia da coqueluche era feito, até 2005, com a eritromicina (um macrolídeo), que era eficaz em erradicar a B. pertussis da nasofaringe de portadores em até 48 horas. No entanto, esse antimicrobiano estava relacionado a muitos efeitos colaterais (principalmente gastrointestinais) e também um risco aumentado de estenose hipertrófica do piloro. Desde então, a Azitromicina vem sendo usada como substituta no tratamento desta doença.

Portanto, pelo Ministério da Saúde, as escolhas para tratamento da coqueluche são:

Primeira escolha: Azitromicina (macrolídeo);

Segunda escolha: Claritromicina (macrolídeo);

Indisponibilidade da primeira e segunda escolha: Eritromicina (macrolídeo);

Intolerância ou alergia específica à classe dos macrolídeos: Sulfametoxazol + Trimetoprim;