Gabarito: A

O que o examinador quer saber com esta pergunta?

É uma questão direta sobre o tratamento cirúrgico da fratura de clavícula. É uma questão fácil, mas exige um conhecimento bem específico.

O que você precisa saber para responder a esta pergunta?

Fraturas da clavícula

A fratura da clavícula acomete muito mais homens (5 a 10 vezes mais) do que mulheres e principalmente em menores de 20 anos. Pode ocorrer por um golpe direto na clavícula, o que é mais comum, ou indiretamente por apoio.

O terço mais fraturado é o terço médio.

Estritamente falando, não há indicações cirúrgicas absolutas. Ou seja, todas as indicações são relativas, mesmo fratura exposta – no caso, por indicação cirúrgica, entende-se fixação com implantes, pois a fratura exposta precisa ser lavada. Uma vez lavada, o ferimento pode ser suturado e a fratura pode ser tratada em tipoia.

Contudo, tenho um mnemônico para você se lembrar das principais indicações relativas de fixação da fratura da clavícula: 2-2-3-Albina Flex.

Desvio maior que 2 cm.

Encurtamento maior que 2 cm.

Mais do que 3 fragmentos.

Escápula Alada.

Bilateral.

Lesão Neurológica ou Arterial.

Ombro Flutuante.

Exposta.

Outras indicações relativas são: deformidade clínica evidente, mau posicionamento, fratura segmentar, fratura ipsilateral do membro superior, fraturas de múltiplas costelas, politrauma com necessidade de uso de muletas, necessidade de retorno precoce ao trabalho.