Comentário: Lígia Modelli – Pediatria

Olá, querido colega, vamos fazer uma revisão sobre Tuberculose?

A tuberculose é um grande problema de sáude pública no Brasil. Acomete principalmente as crianças menores de 5 anos e os adolescentes. A transmissão direta dos bacilos ocorre pela via respiratória.

As crianças, na maioria dos casos, são paucibacilíferas, dificultando o diagnóstico bacteriológico de certeza. Assim, a anamnese torna-se de extrema importância.

As manifestações clínicas mais frequentes são a febre vespertina por mais de 15 dias, tosse, irritabilidade, sudorese e perda de peso.

Suspeitar de crianças que estão em tratamento para Pneumonia e não melhoram, mesmo após tratamento adequado.

O que é tuberculose latente?

Quando uma pessoa saudável é exposta ao bacilo da tuberculose, tem 30% de chance de infectar- se, dependendo do grau de exposição (proximidade, condições do ambiente e tempo de convivência), da infectividade do caso índice (quantidade de bacilos eliminados, presença de caverna na radiografia de tórax) e de fatores imunológicos individuais. As pessoas infectadas, em geral, permanecem saudáveis por muitos anos, com imunidade parcial ao bacilo. Essa condição é conhecida como infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis.

A vacina BCG produzida a partir de uma bactéria (um bacilo) encontrada em bovinos, que se chama Mycobacterium bovis, muito semelhante à Mycobacterium tuberculosis (responsável pela tuberculose). É composta, então, pelo bacilo de Calmette-Guérin – origem do nome BCG – obtido pela atenuação (enfraquecimento) dessa bactéria.

Essa vacina previne, especialmente, contra os casos graves de tuberculose, como a miliar e a meníngea. Está indicada para crianças de 0 a 4 anos ,11 meses e 29 dias de idade. Veja:

Feita essa revisão, vamos julgar as alternativas:

Alternativas A, B e C: Incorretas. Sabemos que a melhoria das condições de vida é muito importante para combater os casos de tuberculose, assim como a procura ativa e o tratamento precoce dos casos infectados, colocando fim à rede de transmissão da doença. O tratamento da infecção latente é importante pois impede que a pessoa adoeça mais tarde.

Alternativa D: Correta. A vacina BCG intradérmica é uma ótima opção para prevenção das formas GRAVES DE TUBERCOLOSE, não impedindo o aparecimento da tuberculose pulmonar

GABARITO: ALTERNATIVA D