GABARITO ALTERNATIVA "C"

O que o examinador quer saber: o diagnóstico de restrição de crescimento fetal.

Restrição de crescimento fetal (RCF) é um termo usado para descrever o feto que não está crescendo todo seu potencial por influência de fatores ambientais. Considera-se que o feto apresenta restrição de crescimento fetal quando o seu peso estimado na ultrassonografia está abaixo do percentil 10 para a idade gestacional.

Para estimar o peso fetal pela ultrassonografia utiliza-se a medida de alguns parâmetros biométricos que em conjunto fornecem uma estimativa do peso fetal, são eles: diâmetro biparietal, circunferência craniana, circunferência abdominal e comprimento do fêmur. A circunferência abdominal é o indicador biométrico mais sensível de RCF, pois a depleção de gordura e glicogênio levam a redução do tecido abdominal e do tamanho hepático, respectivamente, fazendo com que a circunferência abdominal fique com tamanho menor do que o esperado para idade gestacional. Alguns protocolos consideram fetos com RCF, não apenas quando o peso está abaixo do percentil 10, mas também quando a circunferência abdominal está abaixo do percentil 10 para idade gestacional.

Para o diagnóstico de RCF deve-se saber com exatidão a idade gestacional, através da data da ultima menstruação e da ultrassonografia inicial. Como cada população tem o seu padrão de crescimento e sofre influência de diversos fatores epidemiológicos, a OMS recomenda que cada uma tenha sua própria curva de crescimento.