GABARITO: ALTERNATIVA E

O autor quer saber sobre indicações de parto cesárea

Futuro R1, o parto cesáreo é aquele realizado por meio de uma laparotomia, com histerotomia, indicado por causas maternas ou fetais. A incisão à Pfannestiel é realizada a 2 cm da púbis materna, conforme indicado na imagem abaixo. A histerotomia pode ser realizada de forma segmentar transversa ou corporal longitudinal, sendo a primeira a mais utilizada dado que a corporal gera uma área de fragilidade uterina extensa, predispondo a maior risco de rotura uterina nas próximas gestações.

Trata-se de um procedimento que pode ser eletivo ou de emergência, como por exemplo, quando indicado devido descolamento prematuro de placenta, prolapso de cordão, morte materna com feto vivo e placenta de inserção baixa com sangramento.

Uma outra indicação de cesárea é a solicitação materna, tópico bastante controverso e em discussão, mas que pela regulação até o momento, não deve ser realizado antes de 39 semanas.

Veja na tabela abaixo as principais indicações, absolutas e relativas:

Por se tratar de um procedimento cirúrgico, diversos riscos estão implicados, tais como: hemorragia pós-parto, infecção puerperal, lesões urológicas, hematomas, seromas, deiscência de cicatriz, placentação anômala nas gestações futuras e acretismo placentário, herniação incicional, dentre outros.

Comentários: o autor pede uma causa FETAL de indicação cesariana.