GABARITO: ALTERNATIVA C

Estrategista,

O objetivo da banca é identificar se o candidato conhece qual é o tipo de risco expresso pelos coeficientes de mortalidade geral, de mortalidade específica pela doença, de letalidade e pela incidência.

O Coeficiente de Mortalidade Geral, chamado por alguns autores de “Taxa” de Mortalidade Geral, expressa o risco de morrer por uma causa qualquer naquela localidade. Calculamos esse coeficiente ao dividirmos o número total de óbitos daquele espaço geográfico pela população total.

Coeficiente de Mortalidade Geral (CMG) = (Número de óbitos naquela localidade / População total da localidade) x 10ⁿ

Já o Coeficiente de Mortalidade Específico por uma doença é o risco de morrer especificamente por aquela doença naquela região. Calculamos esse coeficiente ao dividirmos o número total de óbitos da doença em relação à população total.

Coeficiente de Mortalidade Específica (CME) = (Número de óbitos pela doença naquela localidade / População total da localidade) x 10ⁿ

Esse último coeficiente é diferente do Coeficiente de Letalidade, que é o risco de morrer pela doença quando já temos certeza de que o indivíduo tem a doença. Veja que o coeficiente de mortalidade específico leva em conta toda a população no denominador, enquanto a letalidade leva em conta apenas os casos confirmados da doença.

Coeficiente de Letalidade (CL) = (Número de óbitos pela doença naquela localidade / Número de casos confirmados da doença naquela localidade ) x 100

Já a Incidência é o risco de contrair a doença naquela localidade. Calculamos esse coeficiente ao dividirmos o número de casos novos pela população exposta – veja que aqui não estamos falando em população “total”, mas em população “exposta. Isso porque consideramos que já existem indivíduos doentes naquela localidade, isto é, já existem casos prevalentes. Portanto, não faz sentido contarmos os indivíduos que já têm a doença na população que ainda pode “pegar” a doença. Dessa forma, nós descontamos esses casos da população total, pois assim descobriremos quantos indivíduos realmente ainda podem contrair a doença. No entanto, a maioria das bancas não fornece a prevalência da doença. Quando isso acontece, nós assumimos que a população total é igual a população de expostos.

Incidência (I) = (Número de casos novos da doença naquela localidade / População de expostos da localidade) x 10ⁿ

Como você observou, todos esses indicadores (exceto a letalidade) têm seus resultados multiplicados por uma potência de base 10, onde “n” é a forma como queremos expressar o resultado. Se quisermos expressar o número de óbitos para cada 1.000 habitantes, multiplicamos por 10³; mas se quisermos expressar para cada 100.000 habitantes, multiplicamos por 10⁶. A maioria dos livros expressam esses coeficientes para cada 100.000 habitantes. Para a letalidade, só resta a possibilidade de ser multiplicada por 100, para que assim seja expressa em porcentagem.

Veja que a banca deseja saber o “risco de se morrer por uma determinada doença em um município”. Veja que a banca não perguntou sobre o risco de morrer quando se tem a doença, mas no município. Portanto, ela quer saber o risco de morte pela doença na população geral. Dessa forma, estamos falando sobre o Coeficiente de Mortalidade Específico por essa doença.

Coeficiente de Mortalidade Específica (CME) = (Número de óbitos pela doença da localidade / População total da localidade) x 10ⁿ

Como a banca expressou os resultados por 1.000 habitantes, vamos multiplicar o resultado por 10³. Portanto:

Coeficiente de Mortalidade Específica (CME) = (10 / 100.000) x 10³ = 0,1/1.000 habitantes.

Uma última observação: em todas essas medidas tanto o numerador como o denominador devem ser aferidos no mesmo espaço geográfico e para o intervalo de tempo.