GABARITO: ALTERNATIVA C

Antes de discutirmos as alternativas vamos relembrar a anatomia da uretra masculina, que se divide basicamente em duas partes, ao nível do diafragma urogenital, em anterior e posterior.

Uretra anterior: fossa navicular, uretra peniana e uretra bulbar (85% dos traumas uretrais são na uretra bulbar). As lesões geralmente ocorrem por trauma direto ou queda a cavaleiro e pode ser uma lesão isolada.

Uretra posterior: uretra membranosa e uretra prostática. As lesões geralmente ocorrem na uretra membranosa e estão associadas à fratura pélvica instável, decorrentes de traumas de alta energia, sendo que o risco de lesão uretral varia de acordo com o tipo de fratura (mais comuns na fratura pélvica anterior).

Na suspeita de lesão uretral, é mandatório realizar uma uretrocistografia retrógrada antes da sondagem vesical, que só deve feita se não for identificada nenhuma lesão uretral. Se confirmada a lesão ao evidenciar extravasamento de contraste da uretra, o próximo passo será realizar uma cistostomia.