GABARITO: ALTERNATIVA D

Estrategista,

A Medicina Baseada em Evidências é o ato de tomar decisões, no âmbito da Medicina, tendo como um dos seus elementos norteadores a melhor evidência científica disponível.

Cada tipo de estudo epidemiológico gera uma evidência científica, que pode ser classificada de acordo com a sua qualidade. As melhores evidências científicas são geradas pelos (em ordem crescente) pelos ensaios clínicos controlados, pelas revisões sistemáticas e pelas metanálises, conforme evidencia a “escada” de evidências abaixo.

Figura 1 - Hierarquia das Evidências geradas pelos estudos epidemiológicos. Os estudos são classificados de acordo com a sua capacidade de demonstrar causalidade. Essa escada diz respeito aos estudos com dados individuados, uma vez que estudos com dados agrupados (estudos ecológicos e ensaios comunitários), apresentam a causalidade comprometida, já que não temos a garantia de que a exposição e o desfecho ocorreram nos mesmos indivíduos. Legenda: RS/M – Revisões Sistemáticas/Metanálises; ECR: Ensaios Clínicos Randomizados.

Perceba então que série de casos só está acima da opinião de especialista. Como o examinador quer a alternativa com menor nível de evidência, nosso gabarito é a alternativa D.