GABARITO: ALTERNATICA C

Caro aluno, estamos diante de mais uma questão sobre litíase renal. Litíase renal é um assunto bastante frequente na prova. Acertar uma questão de litíase pode fazer toda a diferença na sua colocação.

Sempre que estivermos diante de uma questão de litíase renal, precisamos lembrar dos principais tipos e cálculo renal: oxalato de cálcio, fosfato de cálcio, ácido úrico, estruvita e cistina.

Os cálculos coraliformes são os cálculos de estruvita. Os cálculos renais de estruvita podem crescer rapidamente ao longo de um período de semanas a meses e, se não forem adequadamente tratados, podem acometem toda a pelve renal, por isso chamados de coraliformes.

Os cálculos de estruvita são compostos por fosfato de amônio magnesiano. A urina normal é insaturada com fosfato de magnésio e amônio, e a formação de cálculos de estruvita ocorre apenas quando a produção de amônia aumenta e o pH da urina é elevado, o que diminui a solubilidade do fosfato. Essa situação ocorre quando temos uma infecção do trato urinário superior por um organismo produtor de urease, como Proteus ou Klebsiella. A urease divide a uréia em amônia e dióxido de carbono.

Por isso, não esqueça: Cálculo de estruvita é associado á pacientes que apresentam infeções urinárias de repetição. Como as mulheres apresentam mais infecções urinárias do que os homens, esse tipo de cálculo é mais comum nas mulheres.