RANL, 45 anos, sem antecedentes familiares. Apresentou nódulo palpável de 3,0 cm em QSL esquerdo, próximo ao prolongamento axilar, endurecido, axila livre. Mama e axila direita: sem lesões. Mamotomia: Carcinoma Mamário Invasivo do Tipo Não Especial, GH3 GN3, Subtipo Triplo Negativo (RE- RP- Her2- Ki67 80%)
Mamografia esquerda: Assimetria focal no terço posterior do quadrante superolateral de mama esquerda, adjacente a dois clipes pós biópsia medindo 2,4 cm, submetida a estudo histopatológico compatível com carcinoma invasivo. Birads 6 Ressonância de mamas: Nódulo irregular, com realce heterogêneo, no 1/3 posterior QSL esquerdo, medindo 2,5 cm distando 9,8 cm da papila e 1,5 cm da pele. Birads 6.
De acordo com evidência científica mais atual, qual seria o tratamento inicial mais apropriado para essa paciente ?