Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2024
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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RLS-13-anos-sexo9674220f82
A
Deve-se aumentar a imunossupressão da paciente para otimizar controle do processo inflamatório sistêmico ao qual ela encontra-se submetida.
B
Deve-se iniciar controle de pressão arterial com uso de vasodilatador IV de curta ação, sendo o nitroprussiato de sódio uma boa opção. Não se deve corrigir completamente a PA para valores normais em poucas horas ou minutos, respeitando limites de queda mais gradual, devido ao risco de isquemia cerebral.
C
Em caso de necessidade de nitroprussiato de sódio por tempo prolongado e em doses elevadas, deve-se atentar para a potencial evolução com metahemoglobinemia. Um possível tratamento dessa condição é a administração de vitamina B1.
D
Deve-se administrar apenas captopril e espironolactona para manejo da pressão arterial nessa paciente, uma vez que o processo está relacionado a causas renais com hipereninismo.