RN de parto normal, a termo, com peso ao nascimento de 3.300 g. Está com 48 horas de vida, no alojamento conjunto, sob aleitamento materno exclusivo e fototerapia contínua. Peso atual: 2.910 g. Nas últimas 2 horas vem apresentando choro intenso e hipertermia. A mãe tem 17 anos e é primigesta. Exames laboratoriais: Na 150 mEq/L; K 5,0 mEq/L; bilirrubina total 15 mg/dl; bilirrubina direta 0,8 mg/dl; Ht 66%; GB 15.000/ mm³ (bastonetes 5%; segmentados 52%; linfócitos 43%). O diagnóstico e a conduta mais apropriada são:
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2017
Residência (Acesso Direto)
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RN-parto-normal-termo86c843a810
A
Sepse precoce; colher hemograma e hemocultura e iniciar antibioticoterapia.
B
Desidratação; aumentar a oferta hídrica e orientar técnica de amamentação.
C
Icterícia pelo leite materno; suspender amamentação ao seio por 24 horas e intensificar a fototerapia.
D
Policitemia; hidratação EV e transfusão de troca.