GABARITO: ALTERNATIVA A

Este é o tipo de questão que não podemos ter dúvidas! O examinador nos apresenta um neonato que, em sua primeira semana de vida, inicia quadro de vômitos recorrentes e, cuja radiografia abdominal demonstrou a imagem acima: o SINAL DA DUPLA BOLHA! Este RN apresenta ATRESIA DUODENAL!

Os RN com obstrução duodenal apresentam quadro de obstrução alta do trato gastrointestinal, caracterizada por vômitos precoces e distensão abdominal discreta, ou apenas em andar superior do abdome (distensão gástrica). Como na maioria dos casos a obstrução do duodeno é distal à ampola de Vater, os vômitos costumam ser biliosos. Vômitos biliosos, algumas horas após o nascimento, são o mais precoce e mais comum sinal de obstrução duodenal, ocorrendo em 100% dos casos com obstrução total. Após o nascimento, uma radiografia abdominal simples mostra o típico “SINAL DA DUPLA BOLHA”, formada pelo estômago dilatado e a primeira porção do duodeno distendida, com níveis hidroaéreos, na posição supina. A alternativa correta é a letra “A”.