Questão
SP - Instituto de Olhos do Vale - IOVALE
2021
Residência (Acesso Direto)
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RN do sexo masculino, 3 dias de vida, apresenta distensão abdominal e vômitos há 1 dia. Até o momento, foram 4 episódios de vômitos, os 2 primeiros de conteúdo alimentar e os últimos com conteúdo esverdeado. AP: nascido a termo, de parto vaginal, sem intercorrência, com peso e estatura adequados para a idade gestacional. Hoje evacuou pela primeira vez, em pequena quantidade, após a realização de estímulo com supositório de glicerina. Exame físico: BEG, desidratado 1+/4, corado, FC e FR normais para a idade. Abdome: distensão generalizada, RHA presentes, sem sinais de reação peritoneal. Toque retal: saída de grande quantidade de mecônio. A conduta inicial é :
A
colostomia em duas bocas, para tratamento da obstrução intestinal.
B
lavagem intestinal com solução fisiológica aquecida, para alívio dos sintomas.
C
tomografia computadorizada do abdome, para elucidação diagnóstica.
D
duodeno-duodenoanastomose em “forma de diamante”, para tratamento definitivo.