Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2024
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Rapaz de 16 anos com diagnóstico de DM I desde os 8 anos de idade é encaminhado da UPA com dor abdominal, disúria, taquipneia, olhos encovados, mucosas secas e hipotensão. Glicemia capilar indetectável (HI). Exames laboratoriais evidenciam PH 7,12 PCO2 16 HCO2 8 PO2 95mmHg. K 3,2, Na 130. Ur 80 Cr 1,2. Parcial de urina com presença de corpos cetônicos, glicosúria e densidade urinária elevada.

Assinale a alternativa que contém medidas imprescindíveis ao manejo imediato do caso.

A
Antibioticoterapia e reposição de bicarbonato.
B
Insulinoterapia em bomba infusora contínua imediata.
C
Reposição de potássio parenteral e expansão com cristaloide.
D
Reposição de solução hipertônica de NaCl e coleta de hemoculturas.
E
Bolus de insulina regular EV seguida de NPH subcutânea calculada pelo peso.