Questão
RJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ (Hospital Universitário Pedro Ernesto - HUPE)
2019
Residência (Acesso Direto)
Recem-nascida-com-6122191d2345
Recém-nascida com 6 dias de vida é levada à emergência por apresentar-se amarela há 24 horas. A mãe refere: aleitamento materno exclusivo; história pregressa de parto vaginal a termo; peso de nascimento 3.500g (AIG), Apgar 8/9, tendo alta hospitalar com 48 horas de vida e peso de alta de 3.300g; grupo sanguíneo materno A positivo e grupo sanguíneo do recém-nascido O negativo. Ao exame físico, está ativa e reativa, com fontanela anterior normotensa, ictérica 3+/4+ na zona IV de Krammer, acianótica, hidratada, corada, com boa perfusão periférica; FC = 130bpm, FR = 55irpm, Tax = 36,9°C e peso de 3.000g; restante do exame físico normal. Nesse caso, em relação ao mecanismo do surgimento da icterícia, é correto afirmar que este ocorre por:
A
maior ação da glicuronidase intestinal sobre a bilirrubina conjugada 
B
hemólise gerada por anticorpos maternos da classe IgG
C
ausência de uridina-uridil-glicuronil-transferase total
D
imaturidade enzimática hepática