Recém-nascido, 3 semanas de vida (parto normal), Apgar 9-10, IG: 39,5 semanas e pré-natal sem intercorrências, dá entrada na emergência. A mãe refere que o filho apresenta gemência e dificuldade para mamar. Ao exame, além de não serem observados pulsos em MMII, o paciente está gemente, com: FC – 198 bpm; FR – 45 irpm; Temperatura axilar – 35,3 0C; PA – 110x90 mmHg; Bulhas rítmicas hipofonéticas; MV simétrico e estertores crepitantes em bases; Abdome globoso e flácido; Fígado a 5 cm do rebordo central direito (RCD); má perfusão periférica; e pele moteada.