Questão
GO - Unievangélica - Centro Universitário de Anápolis - UEVA
2019
Residência (Acesso Direto)
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Recém-nascido com 15 dias de vida, peso de nascimento 3300g, apgar 9 e 10, sem antecedentes de intercorrências na gestação e/ou no parto. A mãe refere que deseja parar de amamentar, pois, acha que seu leite é fraco e seu mamilo está com fissuras muito doloridas, além do choro acentuado do bebê. Refere em média seis fraldas com urina por dia, evacuações duas vezes ao dia. Ao examina-lo, você percebe uma criança uma criança com bons reflexos, ativa, fontanela sem alterações, icterícia 1+/4+ zona 2. Na avaliação, a boca, língua e cavidade oral estão normais. O peso atual do bebê é de 2900g. Ao avaliar a mama você percebe fissura mamilar na mama esquerda, mamas ingurgitadas, bom fluxo de leite. Ao colocar o bebê para sugar, nota que ele abocanha apenas o mamilo, mantém o queixo afastado da mama e tem as bochechas encovadas e tensas. 

Qual a conduta que você tomaria nesta situação?
A
Iniciar fórmula em mamadeira e não amamentar na mama que apresenta fissura mamilar durante três dias, durante os quais ela deve fazer uso de pomada cicatrizante, que deve ser retirada antes do bebê mamar novamente.
B
Pedir a paciência, pois, a criança está dentro da normalidade em relação à perda fisiológica de peso e, para mellhorar a dor ao amamentar, prescrever o uso de intermediário de sillicone.
C
Orientar a realização de massagens e retirada do leite até que aréola fique macia, corrigir a pega do bebê na aréola e garantir o esvaziamento de uma mama antes de passar para a outra, a fim de garantir que o bebê sugue o leite posterior.
D
Iniciar fórmula e prescrever medicação para inibir a produção de leite, pois, nesta situação a prioridade é prevenir mastite que o bebê comece a ganhar peso rapidamente.