Recém-nascido, sexo masculino, 5 dias de vida, está em retorno ambulatorial breve para reavaliação de icterícia. Trata-se de criança nascida de termo (39 semanas), parto vaginal, Apgar 9/9, peso de nascimento de 3.250 g, bolsa rota uma hora antes do parto. Pré-natal sem anormalidades. A tipagem sanguínea do recém-nascido e de sua mãe foram O positivo, e o teste de Coombs direto foi negativo. Evoluiu sem intercorrências na maternidade e recebeu alta hospitalar com 48 horas de vida e em aleitamento materno exclusivo. No momento, está em aleitamento materno exclusivo, pesando 2.850 g, ictérico zona III de Kramer, sendo o restante do exame clínico normal. Colhido o exame de bilirrubina indireta que foi de 11 mg/dL. A conduta recomendada neste caso é:
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência (Acesso Direto)
Recem-nascido-sexo122313dc29f
A
Indicar internação hospitalar para fototerapia e coleta de hemograma, reticulócitos e G6PD.
B
Solicitar ultrassonografia de abdome superior e programar biópsia hepática.
C
Orientar aleitamento materno mais frequente e reavaliação em 48 a 72 horas.
D
Substituir aleitamento materno por fórmula parcialmente hidrolisada e reavaliação em 5 dias.