Recém-nascido, sexo masculino, 22 dias de vida, é levado pela mãe ao pronto- socorro com queixa de vómitos há 6 dias. Nega febre, nega diarreia, nega queixas respiratórias ou urinárias, nega lesões de pele. Nascido de termo (39 semanas), parto vaginal, Apgar 9/10, sem intercorrências peri-natais. Peso de nascimento de 3480 g, adequado para a idade gestacional. Estava em seio materno exclusivo, até que começou a apresentar os vómitos após as mamadas, o que fez a mãe tentar fórmula láctea de partida, mas que também levou a vómitos. Há 3 dias, passou em consulta de rotina em UBS, onde foi orientada a inclinar o berço a 45°, aumentar o tempo que é colocado em pé após as mamadas e introdução de domperidona. A mãe não viu resposta as orientações e, atualmente, o bebê vomita após todas as mamadas, sem exceção. Ao exame clínico, recémnascido em regular estado geral, descorado, desidratado, com aspecto emagrecido, irritado e choroso. Abdome plano com presença de ondas peristálticas visíveis no epigástrio. Peso atual de 3540 g. Sem outras alterações relevantes ao exame clínico. Optado pela coleta de exames laboratoriais com: Hb 14,5 g/dL, Ht 49,5%, leucócitos: 12350 (39% neutrófilos, 2% eosinófilos, 1% basófilos, 43% linfócitos, 15% monócitos), plaquetas: 450000, proteína C reativa: 4 mg/dL, sódio: 143 mEq/L, potássio 3,8 mEq/L, cloro: 91 mEq/L, ureia: 35 mg/dL, creatinina: 0,35 mg/dL, gasometria arterial: pH: 7,49, p02: 97 mmHg, pC02: 45 mmHg, HC03: 33 mEq/L, BE: +6, Sat02 = 98%. Tendo em vista os dados apresentados, a hipótese diagnóstica mais provável é