Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2024
Residência (Acesso Direto)
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Recém-nascido, sexo feminino, nasceu de parto normal, a termo, com peso de nascimento de 3.015 g e com boa vitalidade. Encontra-se no alojamento conjunto, com 30 horas de vida, ictérica com progressão céfalo-caudal até raiz das coxas e restante do exame físico normal. A diurese é presente, apresentou três episódios de evacuação até o momento. Tipagem sanguínea materna: O Rh Positivo; tipagem sanguínea da criança: A Rh Positivo. Nível sérico de bilirrubina indireta: 15,2 mg/dl e de bilirrubina direta: 0,59 mg/dL. Segundo as diretrizes nacionais e o nomograma norte-americano de Bhutani. reproduzido acima, a melhor conduta a ser tomada neste momento, entre as opções abaixo, é:


A
solicitar Coombs direto e teste do eluato.
B
colher hemograma, reticulócitos e G6PD.
C
iniciar fototerapia e reavaliar BTF em 4h.
D
reavaliar BTF em 4h para ver se há indicação de fototerapia.