Recém-nascido termo com 38 semanas de idade gestacional, com 16 dias de vida chega à emergência com quadro de desconforto respiratório há 1 dia com piora progressiva. Nasceu em maternidade de uma cidade distante onde não havia pediatria. Período pré-natal, parto e período neonatal precoce sem intercorrências. Exame físico: estado geral grave, dispneico, palidez cutâneo mucosa intensa, pulsos diminuídos em membros inferiores. AR: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios. ACV: presença de B3 em sopros. FR: 72ipm, FC: 180bpm. Abdome semigloboso, depressível, fígado há 4cm do RCD. A avaliação por um pediatra qualificado ao nascimento desse bebê poderia ter prevenido esse quadro clínico, pois provavelmente ele teria