Recém-nascido a termo, em aleitamento materno exclusivo, apresenta icterícia em zona III. de Kramer a partir de 36 horas de vida, sem outras alterações ao exame físico. Mãe G3P2, tipagem sanguínea A negativo, Coombs indireto positivo, RN A positivo, Coombs direto positivo. Exames laboratoriais do RN demonstraram bilirrubinas totais = 16 mg/dL, com bilirrubina indireta = 15,6 mg/dL. Sobre a causa da icterícia nesse RN, é CORRETO afirmar:
Questão
Estratégia MED
2021
Revalida
Recem-nascido-termo71340e31b1
A
O aumento de bilirrubina indireta está ocorrendo devido à hemólise por isoimunização ABO.
B
Trata-se de incompatibilidade Rh, forma menos comum, porém mais grave, de isoimunização, e requer intervenção rápida com fototerapia para evitar kernicterus no RN.
C
Trata-se de icterícia do leite materno, devendo-se suspender temporariamente o aleitamento materno por 48h.
D
Trata-se de icterícia fisiológica, causada pelo aumento do ciclo entero-hepático das bilirrubinas do período neonatal.
E
O aumento de bilirrubina indireta é compatível com o diagnóstico de atresia de vias biliares, e esta deve ser imediatamente investigada para permitir a intervenção precoce com a cirurgia de Kasai.