Recém-nato, sexo feminino, nascido de parto normal, 36 semanas, P: 2.000g, E: 40 cm PC: 28 cm, Apgar: 7/8. Mãe com 39 anos, fez pré natal completo e não apresentou intercorrências clínicas durante a gestação e parto. Desenvolve desconforto respiratório precoce e mesmo após colocação sob capacete de oxigênio, mantém oximetria de 80%. Observa-se hipoatividade e hiporreatividade ao manuseio, postura de extensão dos membros superiores e inferiores, cabeça pende para trás durante a manobra de tração, dificuldade de liberação de vias aéreas, braquicefalia, fissuras palpebrais inclinadas para cima, braquidactilia, língua protusa e boca entreaberta. O diagnóstico mais provável é trissomia do cromossoma: