GABARITO: ALTERNATIVA B

Caro residente,

Esta questão se relaciona ao Refluxo vesicoureteral. A má formação mais comum relacionada a ITU de repetição é o Refluxo vesicoureteral (RVU) que possibilita o retorno de urina da bexiga para o trato urinário superior levando bactérias e facilitando a infecção de trato urinário e predispondo a cicatrizes renais.

O RVU está presente em 0.5 a 1% das crianças assintomáticas e em 35% das crianças com ITU sintomática. O RVU permite que bactérias ascendam às vias urinárias, ocasionando a pielonefrite. O exame considerado como padrão ouro para diagnóstico de Refluxo vesicoureteral é a uretrocistografia miccional que consiste em um estudo contrastado da bexiga e vias urinárias que observa o refluxo de urina para o trato vesical superior durante a micção.

Existem vários graus de refluxo que são representados a seguir:

• Grau I – Refluxo somente para o ureter.

• Grau II – Refluxo até o rim, sem causar dilatação renal ou ureteral.

• Grau III – Refluxo até o rim, causando pouca dilatação renal.

• Grau IV– Refluxo até o rim, causando moderada dilatação renal.

• Grau V– Refluxo até o rim, causando grande dilatação renal e também tortuosidade dos ureteres.