Sempre se inicia no reto, jamais o poupando, pode propagar proximalmente acometendo variáveis extensões do cólon.

O tratamento da RCU é em princípio clínico. Corticoterapia são eficientes e de ação rápida.

O quadro clínico clássico é uma disenteria hemo-muco-purulenta de graus variados de intensidade, até quadros graves com febre, toxemia, anemia e emagrecimento.

Na maioria das vezes a RCU não é acompanhada de manifestações extra-intestinais.