Revendo as internações nos últimos três anos em uma enfermaria de clínica geral, encontraram-se oito casos de anemia com VCM acima de 120 fL e grande elevação de DHL (desidrogenase láctica). Os pacientes foram divididos em dois grupos.
GRUPO I: folato sérico diminuído
GRUPO II: vitamina B12 diminuída
As prováveis etiologias encontradas foram: