O SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano) é um dos componentes do chamado RCOP (Registro Clínico Orientado por Problemas), funcionando como uma importante ferramenta para permitir a organização dos registros das consultas do paciente ao longo de seu acompanhamento longitudinal. Acerca das peculiaridades inerentes ao SOAP, assinale a alternativa correta.
Questão
Estratégia MED
2023
Residência (Acesso Direto)
SOAP-Subjetivo47df10a20b
A
O SOAP funciona como uma lista de problemas do paciente, em que o profissional de saúde irá apontar as principais condições do indivíduo, sumarizando-as.
B
No item “Objetivo”, os dados provenientes de exames laboratoriais do paciente poderão ser anotados (ex: Hemoglobina glicada: 7,4%).
C
Ao preencher o item “Subjetivo”, o profissional de saúde irá colher a história do sujeito, ouvindo de forma atenta os relatos e as queixas do usuário, traduzindo-os para linguagem técnica, que deverá ser aquela registrada no sistema.
D
Existe a necessidade de colocar os diagnósticos prováveis ou confirmados do paciente no item “Avaliação”. Porém, quando o profissional está em dúvida, é permitido apontar diagnósticos questionados (ex: Cefaléia em salvas? Suspeita de tuberculose pleural).
E
O SOAP é um instrumento de uso exclusivo dos profissionais médicos.