Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades.

Manter atualizado o cadastramento das famílias e dos indivíduos no sistema de informação.

Definir diagnósticos de comorbidades crônicas, atividades em grupo na Unidade Básica de Saúde e, quando necessário, no domicílio e nos demais espaços comunitários.

Realizar busca ativa e notificar doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância local.