GABARITO: ALTERNATIVA C

A dor pélvica crônica é definida como uma dor em andar inferior do abdome, acíclica, com duração igual ou superior a 6 meses, não causada pela gravidez e sem associação exclusiva com o ato sexual. Sua intensidade é variável, porém intensa a ponto de impactar nas atividades diárias e/ou necessitar de tratamento médico (ACOG, 2004). Fique atento que alguns autores consideram que as dores cíclicas ou desencadeadas por coito também devem ser inseridas nessa definição, o que englobaria a dispareunia e a dismenorreia como formas de apresentação.

A origem da dor pélvica crônica pode ser dividida em causas orgânicas e não orgânicas. Dentre as causas orgânicas existem as de origem ginecológica e as não ginecológicas. A prevalência da dor pélvica crônica é de cerca de 15% na população geral, porém a etiologia varia de acordo com cada população. Dentre as causas ginecológicas, as principais são: endometriose, varizes pélvicas, aderências e miomas uterinos. Já as causas não ginecológicas mais prevalentes são síndrome do intestino irritável e constipação crônica. A tabela abaixo resume as causas ginecológicas para a dor pélvica crônica:

Em algumas questões de residência é cobrado o conhecimento sobre etiologias não ginecológicas de dor pélvica crônica. A tabela abaixo resume essas causas: