GABARITO: ALTERNATIVA: D

Resposta D e E

Caro aluno, estamos diante de uma questão muito difícil. Tão difícil que o elaborador terminou errando a questão.

Dentre os distúrbios ácido-básico, as questões mais difíceis dos concursos envolvem a alcalose metabólica. Não vamos esquecer do nosso mnemônico para as causas de alcalose metabólica:

A - ALDOSTERONA

P – PILORO ACIMA

R - RENOVASCULAR – Hipertensão renovascular

E - ENaC

N – Nenhum volume – Alcalose de Contração

D – Diuréticos – Tiazídicos e de Alça. Síndrome de Bartter e Giltman.

A – Alcalinizantes – Bicarbonato, Citrato, Carbonato

As alcaloses metabólicas são divididas em dois grandes grupos:

Cloreto Responsivas:

- Renais: Diuréticos de alça e tiazídicos, Síndrome de Bartter e Giltman e Alcalose pós hipercapnia.

- Extra Renais: Vômitos, drenagem nasogástrica, Síndrome de Zollinger-Ellison

NÃO ESQUECER: Todas as causas de alcalose metabólica que são cloreto responsivas são as que estão associadas a HIPOVOLEMIA.

NÂO ESQUECER: Todas as causas renais de alcalose metabólica apresentam o cloro urinário > 20mEq/L

Cloreto não responsivas:

- Renais: Hiparaldosteronismo, Síndrome de Liddle e Síndrome de Cushing

- Extra renais: Bicarbonato, Citrato, Carbonato, Hemotranfusões.