Gabarito: alternativa B.

COMENTÁRIO – BRUNO FERRAZ – CARDIOLOGIA / TEMA: HIPERTENSÃO ARTERIAL

A hipertensão arterial é uma doença prevalente e sua avaliação inicial é limitada à investigação de possíveis causas secundárias de hipertensão. Por isso, devemos ficar atentos a alguns indícios de hipertensão arterial secundária, citados a seguir: hipertensão arterial resistente, elevação aguda dos níveis tensionais após momentos de pressão controlada, idade inferior a 30 anos em paciente sem história familiar de hipertensão e sem obesidade, elevação inexplicada da creatinina após introdução de IECA ou BRA, hipertensão moderada a severa em paciente com aterosclerose difusa e rim de tamanho reduzido unilateralmente, episódios de edema agudo de pulmão, hipertensão com pressão > 160x100mmHg após os 55 anos, sopro abdominal, análise de urina alterada, elevação da pressão após introdução de novo fármaco, presença de cefaleia, palpitações e sudorese, hipocalemia inexplicada, pulsos ausentes/reduzidos em membros inferiores, sintomas de hipotireoidismo, elevação de cálcio sérico, além de ronco e sonolência diurna. A tabela abaixo pontua as possíveis causas de hipertensão secundária e os achados sugestivos: