GABARITO ALTERNATIVA "B"

O que o examinador quer saber: sobre os critérios de aplicabilidade do fórcipes.

O fórcipe deve ser aplicado somente se todas as condições de aplicabilidade estiverem presentes. Logo o colo uterino deve estar completamente dilatado, as membranas fetais precisam estar rotas, não deve haver suspeita de desproporção cefalopélvica (cabeça fetal com volume normal e pelve compatível), o concepto deve estar vivo com a cabeça insinuada e com a variedade de posição identificada. A tabela abaixo reúne todas as condições de aplicabilidade do fórcipe e do vácuo extrator, que são as mesmas.

A colocação do fórcipe depende de como se encontra a apresentação fetal. Quando a sutura é anteroposterior, isto é, nas variedades de posição occiptopubica e occiptosacro, a colocação do fórcipe se inicia pelo ramo esquerdo, que deve ser empunhado pela mão esquerda e introduzido do lado esquerdo da pelve e do concepto ( figura 8B). Ao iniciar a aplicação a haste deve estar verticalizada, conforme a colher vai entrando na pelve a haste vai horizontalizando-se até a colher ocupar a região parietomalar.

Em seguida, o ramo direito é então empunhado pela mão direita e aplicado ao lado direito da pelve materna e da cabeça fetal (figura 8C). Durante a aplicação a mão esquerda é introduzida na pelve para proteger os tecidos maternos e guiar a colher.