GABARITO: ALTERNATIVA A

Olá, estrategista! Nessa questão é abordado o tema sobre imunizações na gestação.

Vamos então recordar os pontos que você deve saber sobre a vacinação da gestante?

Vacinas de vírus vivos atenuados são contraindicados na gestação:

- TRÍPLICE VIRAL: sarampo, caxumba, rubéola.

- varicela.

- poliomielite (somente é recomendada para casos de risco de exposição aumentado (como viagens ou profissionais com alta exposição).

- vacina do HPV (contra papilomavírus humano), previne uma doença muito prevalente que ocorre após início da vida sexual. Dentre as doenças associadas ao HPV, destaca-se o câncer de colo de útero. As vacinas HPV são profiláticas e feitas por engenharia genética a partir de partículas semelhantes ao capsídeo viral, construídas por proteínas codificadas pela região tardia L1 do HPV. O efeito da vacina baseia-se na produção de anticorpos contra o capsídeo viral. A sua aplicação apresenta risco teórico de contaminação do feto.

Agora, abaixo, estão as vacinas que estão indicadas na gestação ou que tem seu uso recomendado em situações especiais.

1) A vacinação do tétano é rotineiramente recomendada na gestação como forma de diminuir as mortalidades materna e neonatal. A dupla bacteriana dT (contendo toxoides contra tétano e difteria) pode ser oferecida no segundo trimestre. Já a vacina dTpa, contendo toxoides contra o tétano, difteria e componente pertussis acelular, deve ser aplicada no terceiro trimestre (preferencialmente entre 27 e 36 semanas, Zugaib Obstetrícia 2020 e em janeiro de 2021 FEBRASGO orienta a partir de 20 semanas) para oferecer imunidade passiva ao lactente contra a coqueluche. A vacinação deve ser realizada com intervalo de pelo menos 1 mês antes da data provável do parto, evitando-se a aplicação no primeiro trimestre.

2) Vacinas contra pneumococo (bactérias inativadas) é considerada segura na gestante (recomendada para mulheres com cardiopatia, asplenia, doença metabólica renal tabagistas e imunodeprimidas) e a vacina contra meningococo (bactéria inativada) é recomendada nos casos de surtos epidêmicos.

3) A vacina contra gripe (influenza) não é contraindicada na gestação. Ela é indicada na época de maior incidência de gripe quando a gestante estiver no segundo ou terceiro trimestre de gestação.

4) A febre amarela é composta por vírus vivo atenuado e não deve ser aplicada de rotina na gestante, a não ser que a paciente viaje para área endêmica de febre amarela.

5) A vacinação contra Hepatite B e raiva pode ser realizada diante da necessidade após a exposição ao agente. A profilaxia contra a raiva (vírus mortos) deve ser realizada somente após avaliação de autoridades de saúde pública e junto com a imunoglobulina.

6) A vacina contra a COVD-19 está recomendada a todas as gestantes, mesmo para aquelas que tiveram a doença previamente, em qualquer idade gestacional.

Após esta revisão, vamos avaliar as alternativas?