GABARITO: ALTERNATIVA E

O que o examinador quer avaliar?

Se você conhece as contra-indicações ao uso da terapia hormonal (TH).

Esse é o assunto sobre terapia hormonal mais abordado pelas provas de residência. É fundamental que você saiba as principais contraindicações a essa terapêutica. Não existe uma forma de guardar essa informação a não ser decorando. É claro que um conhecimento prévio sobre o assunto pode facilitar na resolução das questões. A tabela abaixo resume as contraindicações absolutas à TH:

OBS 1: A SOBRAC retirou porfiria, lúpus e meningeoma como contraindicações absolutas, mas podem aparecer em provas como contraindicações

OBS 2: Há contraindicação ao uso em pacientes com antecedente de câncer de ovário endometrioide, seroso de baixo grau e de células da granulosa.

OBS 3: O uso de TH em pacientes com antecedente de câncer de endométrio de baixo grau, em estádio inicial e com tratamento cirúrgico pode ser individualizado.

Em determinadas situações não há contraindicação ao uso, porém a TH deve ser utilizada com cautela: demência, colecistite, hipertrigliceridemia, icterícia colestática, hipotireoidismo, retenção hídrica+ disfunção cardíaca/renal, hipocalcemia grave, endometriose prévia, hemangioma.