GABARITO: ALTERNATIVA B

São poucas as situações em que o aleitamento materno está contraindicado, são elas:

• Mães infectadas pelo HIV;

• Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2;

• Uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação: antineoplásicos, alguns radiofármacos (pelo menos durante a meia-vida deles, cai muito sobre o iodo), amiodarona, raros imunossupressores (como a ciclofosfamida), raros antimicrobianos (como linezolida e ganciclovir), lítio, medicamentos com metais, ergotaminas e vacinas (somente a vacina da febre amarela em mães que estejam amamentando crianças abaixo de seis meses de vida) têm como recomendação a suspensão do aleitamento materno por dez dias;

• Criança portadora de galactosemia: doença rara em que ela não pode ingerir leite humano ou qualquer outro que contenha lactose.

Em alguns casos, a amamentação deve ser suspensa temporariamente:

•Infecção herpética: quando há lesão ativa com vesículas na mama. A amamentação deve ser mantida na outra mama com a pele íntegra;

• Varicela: se a mãe apresentar vesículas na pele cinco dias antes do parto ou até dois dias após o parto, é recomendado seu isolamento até que as lesões adquiram a forma de crosta. É recomendada, também, a administração na criança de imunoglobulina específica contra varicela (VZIG) o mais precocemente possível. Essa mãe pode ordenhar o leite para ser ofertado ao recém-nascido;

• Doença de Chagas: na fase aguda da doença;

• Consumo de drogas de abuso: a Academia Americana de Pediatria contraindica o uso durante o período da lactação das drogas de abuso anfetaminas, cocaína, heroína, maconha e fenciclidina. O Ministério da Saúde Orienta que mães que usam essas substâncias por períodos curtos devem considerar a possibilidade de evitar apenas temporariamente a amamentação. Drogas lícitas, como o álcool e tabaco também devem ser evitadas durante a amamentação;

• Psicose puerperal grave ou outras doenças psiquiátricas que possam oferecer risco ao bebê: considera-se liberar a amamentação sob supervisão, de preferência sempre ter alguém acompanhando os cuidados do bebê e auxiliando a mãe. Se muito grave, com risco de vida para o bebê ou para a mãe, considerar suspender o aleitamento materno.

Fonte: Ministério da Saúde 2015