Discussão da questão:

O que o examinador deseja saber com esta pergunta?

Esta questão avalia seus conhecimentos sobre critérios de risco de trauma raquimedular (TRM), contidos no ATLS.

O que é necessário saber para responder a esta pergunta?

Critérios NEXUS

Os critérios Nexus são utilizados para se definir a indicação da realização de um exame de imagem na suspeita de TRM.

Nexus, na verdade, é um mnemônico para:

N: Neuro-déficit

E: Etanol: intoxicação/etanol

X: lesão eXtrema distrativa

U: nível alterado de consciência

S: Sensibilidade espinhal.

Em português, poderia ser DILCE: Déficit neurológico, Intoxicação, Lesão extrema, Consciência, Espinha.

Na avaliação do paciente, portanto, ao se completar os cinco critérios:

Ausência de dor à palpação da linha média da coluna cervical;

Ausência de evidências de intoxicação;

Nível de consciência normal;

Ausência de déficit neurológico focal;

Ausência de lesões dolorosas distrativas;

Não há necessidade de se realizar exames de imagem. Contudo, se qualquer um deles for negativo, deve-se realizar o exame.

GABARITO: ALTERNATIVA B