GABARITO: ALTERNATIVA D

Caro aluno, essa questão cobra a definição de doença renal crônica (DRC). Lembrem-se: a palavra crônica denota dano existente por longo período, portanto o tempo de alteração é muito importante!

A DRC é definida pela presença de alteração na taxa de filtração glomerular < 60mL/min/1,73m2 ou pela presença de alguma alteração estrutural do rim por período acima de 3 meses.

A taxa de filtração glomerular (TFG) pode ser calculada através de fórmulas ou medida através de análise de urina de 24 horas e qualquer valor < 60mL/min/1,73m2 persistente por mais de 3 meses fecha o diagnóstico de DRC.

A tabela a seguir mostra a classificação da DRC pela TFG:

As alterações estruturais são marcadores de dano renal que ainda não se traduziram em perda de taxa de filtração glomerular, como:

- Passado de transplante renal

- Anormalidade anatômica (detectada por exame de imagem) – Exemplo: doença renal policística

- Anormalidade histológica (detectada por biópsia) – Exemplo: Glomeruloesclerose segmentar e focal

- Distúrbios hidroeletrolíticos secundários a doenças tubulares renais – Exemplo: hipocalemia presente na Síndrome de Bartter

- Anormalidades do sedimento urinário – Exemplo: hematúria dismórfica

- Presença de albuminúria ≥ 30mg/24horas