GABARITO: ALTERNATIVA E

Você precisa saber quais são as drogas de PRIMEIRA LINHA no tratamento da hipertensão arterial! São elas:

- Inibidores da ECA (IECA) ou bloqueadores do receptor da angiotensina (BRA)

- Bloqueadores dos canais de cálcio (BCC)

- Diuréticos tiazídicos

Na maioria das vezes, o tratamento combinado será uma combinação de duas dessas três classes. Os detalhes do caso clínico irão ajudar na escolha.

Portanto, a única alternativa em que não contém uma droga de primeira linha é a letra E. Antigamente, os betabloqueadores faziam parte da lista dos medicamentos de primeira linha, visto que muitos estudos demonstraram benefícios relacionados ao seu uso quando comparado ao PLACEBO. No entanto, quando comparado a outros anti-hipertensivos (especialmente aos de primeira linha), os betabloqueadores aumentaram em 16% o risco de AVE e, em outros estudos, a mortalidade. Por isso, essa droga saiu do time titular e foi para o banco de reservas. São duas situações principais em que o betabloqueador se torna tratamento de primeira linha. Anote aí: (1) insuficiência cardíaca; e (2) doença arterial coronariana.