GABARITO: ALTERNATIVA C

Caro aluno,

Define-se a puberdade como o processo fisiológico de maturação hormonal e crescimento somático que tornam o organismo capaz de se reproduzir. Inicialmente ocorre o aparecimento dos caracteres sexuais secundários, seguidos pela modificação da massa corporal magra, aceleração da velocidade de crescimento e, por fim, fusão das epífises de crescimento.

A puberdade normalmente se instala em meninas entre os 8 e os 13 anos de vida e nos meninos entre os 9 e os 14 anos.

O primeiro sinal puberal na menina é a telarca, seguida pela pubarca e depois menarca. No menino, o primeiro sinal observado é o aumento do volume testicular (maior do que 4 ml)

A aceleração do crescimento em meninas ocorre no início da puberdade e nos meninos é mais tardia. Em meninas o pico de velocidade ocorre no M3 e em meninos no G4.

No estágio 4 do desenvolvimento de Tanner em meninos, pode ocorrer a ginecomastia puberal que consiste no aumento (maior do que 0,5cm) do tecido mamário.Trata-se de um evento muito frequente que atinge de 40 a 60% dos meninos ao redor de 13 a 14 anos de idade entre os estágios 3 e 4 de Tanner.

A ginecomastia puberal ocorre devido à estimulação estrogênica (ação da aromatase), que ocasiona um desequilíbrio entre a ação estrogênica e androgênica.

Algumas drogas também podem desencadear a ginecomastia:

• Ranitidina,

• Omeprazol,

• Espironolactona,

• Metronidazol,

• Cetoconazol,

• Isoniazida,

• Metotrexate,

• Diazepan,

• Haloperidol,

• Metoclopramida,

• Amiodarona

Gabarito: alternativa “C”.