Olá, Estrategista. Questão decoreba e bastante específica para pediatras e neonatologistas, concordam? Mas, vamos lá.

Trombose venosa renal (TVR) é o tipo mais comum de trombose patológica em neonatos.

Seus principais fatores de risco são:

- Filhos de mãe diabética

- Uso de cateter umbilical

- Policitemia

- Hipovolemia

- Estados de hipercoagulabilidade

- Sepse

- Pré-eclâmpsia materna

Os achados clínicos abrangem hematúria franca frequentemente com coágulos, rins aumentados, hipertensão e trombocitopenia. Outros sintomas incluem vômitos, choque, edema dos membros inferiores e distensão abdominal.

O diagnóstico de TVR é confirmado por ultrassonografia, que mostra tipicamente um rim aumentado com hiperecogenicidade homogênea difusa; o exame do fluxo com doppler pode detectar trombos na VCI ou veia renal, levando à ausência de fluxo renal.

O tratamento inicial deve concentrar-se na manutenção de circulação, balanço hídrico e balanço de eletrólitos. Não existe consenso sobre o uso de heparina. Deve-se considerar intervenção cirúrgica em casos graves, como a trombose bilateral e envolvimento das principais veias renais levando a insuficiência renal.

Portanto, das alternativas abaixo, apenas a hipercalcemia não está relacionada à trombose de veia renal.