Discussão sobre a questão

O que o examinador quer saber com esta pergunta?

Conceitos básicos sobre consolidação de fraturas, do ponto de vista ortopédico, mas não necessariamente histológico ou fisiológico.

O que é importante saber:

Requisitos ortopédicos para a consolidação óssea

Para um osso consolidar, é necessário:

- Contato ósseo: o contato entre os fragmentos permite a formação do calo ósseo e a consolidação. Este contato pode ser conseguido através de redução anatômica (quando todos os fragmentos são reduzidos às suas posições originais e fixados) ou redução funcional (quando o eixo mecânico do osso é preservado, mas os fragmentos não necessariamente estão em suas posições originais).

- Estabilidade da fratura: pode ser desejável, ou não, mobilização do foco de fratura. Quando se considera estabilidade absoluta, é imperativo que a fratura não se mexa. Neste caso, a consolidação ocorrerá sem formação de calo ósseo. É a indicada para fraturas simples, transversas ou oblíquas, e fraturas articulares. Por outro lado, na estabilidade relativa, há movimento entre os fragmentos e maior formação de calo. É a técnica indicada para fraturas cominutas e pode ser usada em fraturas diafisárias, mas não em fraturas articulares. Uma fratura excessivamente instável, porém, não conseguirá consolidar.

- Vascularização: a vascularização é essencial para a consolidação óssea e, sem ela, evolui-se para pseudoartrose.

GABARITO: ALTERNATIVA B