GABARITO: ALTERNATIVA C

A pancreatite crônica ocorre devido a uma inflamação frequente do pâncreas, resultando em alteração parenquimatosa com atrofia e fibrose, sendo a causa mais frequente, correspondendo a 80% dos casos, a ingesta crônica de álcool. A principal manifestação clínica é a dor abdominal. Também podem apresentar esteatorreia por alteração na função exócrina do pâncreas, onde ocorre a diminuição da secreção das enzimas pancreáticas, levando a uma síndrome disabsortiva com deficiência de vitaminas lipossolúveis (ADEK), já em uma fase avançada da pancreatite. A alteração endócrina, com evolução para o diabetes mellitus também ocorre já em uma fase avançada da doença.

Temos que ter em mente que o tratamento de pacientes com pancreatite crônica é paliativo, não há como reverter o dano causado, o intuito é evitar a progressão da doença. O primeiro passo é parar a ingesta de bebidas alcóolicas. O tratamento clínico é feito com uso de enzimas digestivas, hipoglicemiantes orais e insulina, além de analgésicos potentes. Já o tratamento cirúrgico é reservado para os quadros de dor intratável, na suspeita de neoplasia, icterícia (risco de colangite) e na presença de pseudocisto sintomático.