GABARITO: ALTERNATIVA A

Vamos relembrar quais as indicações para tratamento cirúrgico na colite ulcerativa?

Colite fulminante e megacólon tóxico. O megacólon tóxico é uma condição grave, potencialmente letal, que pode ocorrer em pacientes com colite ulcerativa, colite de Crohn e colite infecciosa. A parede intestinal adelgaçada e necrótica evolui para perfuração colônica, o que aumenta em quatro vezes a mortalidade, justificando intervenção urgente antes deste evento.
Sangramento copioso. A hemorragia proveniente da colite ulcerativa é um evento raro, ocorrendo em menos de 5% dos pacientes que exigem operação.
Intratabilidade clínica. A colite com sintomas refratários ao tratamento clínico é a indicação mais comum para intervenção cirúrgica. Os pacientes com doença intratável têm sintomas persistentes como dor abdominal em cólica, evacuações frequentes, tenesmo retal e anemia. A qualidade de vida após a operação melhora. Além disso, as complicações decorrentes da corticoterapia a longo prazo, tais como diabetes mellitus, necrose avascular da cabeça do fêmur, catarata, problemas psiquiátricos, osteoporose e ganho de peso são uma indicação frequente para ressecção cirúrgica, mesmo que os sintomas possam ser controlados pela corticoterapia.
Displasia ou Carcinoma. O achado de alterações displásicas no cólon e/ou carcinoma é indicação para intervenção cirúrgica.

Concluindo, a alternativa que contém uma manifestação que não é indicação para tratamento cirúrgico da colite ulcerativa é a alternativa “A”.